Vaskularisasi dan Inervasi Tulang / Suplai darah dan Persarafan Tulang

           VASKULARISASI & INERVASI TULANG

SUPLAI DARAH PADA TULANG

·  Pasokan darah ke anggota tubuh atas disuplai oleh cabang-cabang arteri intersegmental dorsal yang timbul dari aorta dan membentuk jaringan kapiler halus di seluruh mesenkim.

·   Pola vaskular primordial terdiri dari arteri aksial primer dan cabang-cabangnya yang mengalir ke sinus marginal perifer.

·  Arteri aksial primer menjadi arteri brakialis di lengan dan arteri interoseus yang umum di lengan bawah yang memiliki cabang interoseus anterior dan posterior.

·  Arteri ulnaris dan radial adalah cabang terminal dari arteri brakialis. 

·   Ketika digit terbentuk, sinus marginal pecah dan pola vena akhir diwakili oleh vena basilik dan cephalic dan anak-anak sungainya berkembang.

·  Darah di sinus marginal mengalir ke vena perifer.Di paha, arteri aksial primer diwakili oleh arteri paha yang dalam (profunda femoris).  

·  Di kaki, arteri aksial primer diwakili oleh arteri tibialis anterior dan posterior.

ev: epiphyseal vascular

ec: epiphyseal vascular canals hy: hyaline zone

e: epiphysis; m: metaphysis

d: diaphysis; gp: growth plate

pev: penetrating epiphyseal vessels

na: nutrient artery

nf: nutrient foramen

ana, dna: ascending and descending branches

mv: metaphyseal vessels

mvp: metaphyseal vascular plexus

eb: endosteal bone;

eo: endosteal arterioles;

mc: medullary cavity;

pb: periosteal bone;

po: periosteal arterioles. Mic

INERVASI PADA TULANG

• Akson motorik yang timbul dari sumsum tulang belakang memasuki tunas ekstremitas selama minggu ke-5 dan tumbuh menjadi massa otot dorsal dan ventral
• Akson sensoris memasuki tunas tungkai setelah motor dan menggunakannya untuk bimbingan
• Sel-sel krista neural (prekursor sel Schwann) mengelilingi motorik dan serabut saraf sensorik pada anggota gerak dan membentuk selubung neurolemmal dan mielin.

Bone Innervation

• Saraf menyertai pembuluh darah.
• Sebagian besar saraf simpatik dan vasomotor berfungsi.
• Beberapa saraf adalah sensorik dan didistribusikan ke ujung artikular dan periosteum tulang.

Hukum Hilton

• Hukum Hilton menjelaskan pola persarafan tulang oleh saraf tepi.
• Saraf yang memasok otot juga akan memasok tulang yang mendasarinya.
• Otot-otot berbaring juga akan dipersarafi oleh saraf yang sama.

Dermatome adalah area kulit yang disuplai oleh saraf tulang belakang tunggal dan ganglionnya.

• Area saraf kulit adalah area kulit yang disuplai oleh saraf perifer.
•  Selama minggu ke-5, saraf perifer tumbuh dari pleksus ekstremitas yang berkembang (brakialis dan lumbosakral) ke dalam mesenkim kuncup tungkai.
•  Saraf tulang belakang didistribusikan dalam band-band segmental yang memasok permukaan dorsal dan ventral kuncup tungkai.
•  Meskipun pola dermatomal asli berubah selama pertumbuhan anggota badan, distribusi masih dapat dikenali pada orang dewasa. 
•   Pada tungkai atas, amati bahwa area yang dipasok oleh C5 dan C6 berdampingan dengan area yang dipasok oleh T2, T1 dan C8 tetapi tumpang tindih di antara keduanya minimal pada garis aksial ventral

  

  DRG: Dorsal Root Ganglion

• Awalnya aspek fleksor ekstremitas adalah ventral dan aspek ekstensor dorsal dan batas preaxial dan postaxial masing-masing adalah kranial dan caudal. 

  

  Inervation of Bone